Saturday, October 19, 2013

Menghidupkan Kembali Orang Setelah Meninggal, Kemungkinan Bisa?

Saturday, October 19, 201310:30:00 PM
serangan jantung
Ilustrasi pria mengalami serangan jantung I foto online
Batas antara hidup dan mati tidak pernah sangat jelas, tapi sekarang baru saja menjadi lebih kabur: menurut para ahli medis, adalah mungkin untuk menghidupkan kembali orang meninggal bahkan satu jam setelah jantung Anda berhenti berdetak dan Anda dinyatakan "meninggal."

"Secara historis, ketika seseorang mengalami serangan jantung dan dia berhenti bernapas, untuk semua maksud dan tujuan, dianggap meninggal," jelas Dr Sam Parnia, seorang profesor kedokteran perawatan kritis di State University of New York (AS). "Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mengubah itu."

Namun, dalam proses mengungkap misteri kematian pada tingkat sel, para ilmuwan menemukan bahwa kematian tidak terjadi dalam satu saat, melainkan adalah sebuah proses.

Bahkan, hanya setelah seseorang "meninggal" (menurut definisi kita saat ini) adalah bahwa sel-sel dalam tubuh Anda memulai proses sendiri sekarat. "Proses ini bisa berlangsung berjam-jam, dan kita bisa membalikkan itu, "kata Parnia.

Kematian atau hampir mati

Sebelumnya, ia berpikir bahwa setelah jantung berhenti memompa darah ke seluruh tubuh, orang tersebut memiliki hanya beberapa menit sebelum menderita kerusakan otak permanen akibat kekurangan oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak.

Menurut para ahli, gagasan ini sudah usang. "Ketika jantung berhenti berdetak, proses kematian baru saja dimulai," kata Dr Stephan Mayer, profesor neurologi di Universitas Columbia (AS).

Kerusakan otak dari kekurangan oksigen ke otak datang secara bertahap. Dalam hitungan detik, aktivitas otak yang terpengaruh, tetapi sel-sel tidak memulai tahapan mereka memprogram kematian sel menit kemudian.

"Ketika seseorang tanpa oksigen, kita tahu bahwa ada seluruh rangkaian sinyal yang mulai memberitahu sel-sel yang sudah waktunya untuk meninggal. Jadi kita memiliki kesempatan untuk mengubah jadwal ini hanya berpeluang sedikit, dengan kata lain  "ngerem' untuk memperlambatnya, kata Dr Lance Becker, seorang profesor pengobatan darurat di University of Pennsylvania (AS).

Bagaimana menghentikan proses ini

Sebuah studi oleh University College London (Inggris) telah menemukan bukti dari "aliran kematian sel" yang melibatkan jalur sinyal mengendalikan calpain-cathepsin nekrosis, menyebabkan kematian dalam tubuh cacing. Proses ini diikuti oleh ledakan fluoresensi biru intens dihasilkan dalam sel-sel usus dengan nekrosis. Yaitu, cacing sekarat memancarkan cahaya intens yang dimulai di ususnya dan memancarkan seluruh tubuh mereka hingga tubuhnya mati, adalah rekor cukup menarik bagaimana perjalanan kematian melalui tubuh.

Pada manusia, beberapa ide tentang bagaimana untuk menghentikan proses kematian berasal dari laporan kasus orang-orang yang dibawa kembali ke kehidupan dengan sedikit atau tanpa kerusakan otak setelah sejam otak dan jantung berhenti.
Menurut dokter, kunci keberhasilan ini, dan perawatan kritis yang baik, adalah hipotermia.

Hipotermia adalah suatu kondisi di mana suhu inti tubuh diturunkan beberapa derajat relatif terhadap temperatur normal 37 derajat Celcius.

Berapa lama seseorang hidup tanpa pulsa? Studi telah menemukan bahwa hipotermia muncul untuk melindungi otak, mengurangi kebutuhan untuk oksigen dan batal kematian sel jalur diaktifkan.

Namun, ada keterbatasan. Refrigerasi telah meningkatkan pemulihan pada banyak pasien setelah serangan jantung, namun akan ada waktu ketika kerusakan sangat luas dan akan terlalu terlambat untuk resusitasi.

Selain itu, para ilmuwan menemukan bahwa pemulihan yang sukses tergantung pada bagaimana pasien dirawat setelah jantung di restart, dan bagaimana tubuh menghangat setelah hipotermia.

"Apa yang kami belajar bertentangan, karena apa yang kita diajarkan bahwa jika seseorang kekurang oksigen, kita harus memberi mereka oksigen jika tekanan darah Anda rendah, kita harus mencoba untuk meningkatkannya. Namun dalam kenyataannya, jika pasien merespon pengobatan awal, dan hatinya merestart, terburu-buru tiba-tiba darah dan oksigen ke otak dapat memperburuk cedera neurologis. Sebaliknya, moderat jumlah oksigen yang dikirim ke otak dapat menjadi sangat penting untuk resusitasi "jelas Becker.

Ide pendinginan tubuh setelah serangan jantung telah ada selama beberapa dekade, tetapi para ilmuwan tidak yakin apakah itu bermanfaat bagi pasien.

Dalam beberapa tahun terakhir, bagaimanapun, penelitian telah memberikan bukti bahwa hipotermia meningkatkan kelangsungan hidup pasien dan pemulihan, dan masyarakat profesional seperti American Heart Association merekomendasikan mempertimbangkan setelah sirkulasi darah pasien dipulihkan.

Namun, tidak semua rumah sakit telah menerapkan protokol hipotermia sebagai bagian dari perawatan intensif mereka. Kurang dari 10% dari orang di AS yang bisa mendapatkan manfaat dari terapi pendinginan benar-benar menerimanya.

Dalam dunia yang ideal, protokol resusitasi akan menggunakan mesin bukan orang untuk melakukan penekanan dada saat mereka dibutuhkan, dan akan memastikan jumlah oksigen yang tepat dan darah ke otak. Kemudian pendinginan dan pengurangan oksigen setelah jantung merestart meningkatkan peluang seseorang hidup kembali tanpa kerusakan otak, seperti Parnia menjelaskan.

Etika

Kebijaksanaan konvensional dalam praktek medis tidak menyadarkan pasien yang mengalami kerusakan otak besar dan hanya bertahan dalam koma tak berujung.

Upaya untuk membawa menghidupkan kembali orang dalam beberapa jam setelah serangan jantung bahkan dapat menimbulkan risiko yang lebih tinggi dari cedera otak, meningkatkan pertanyaan etis bagi mereka yang mendukung protokol resusitasi lebih komprehensif.

Namun, Mayer berpendapat bahwa pengetahuan kita tentang kerusakan otak dan kematian tidak lengkap, dan tidak selalu jelas berapa banyak seseorang telah menderita kerusakan otak, dan reversibel.

"Apa yang kita pelajari adalah bahwa pengertian tentang berbaliknya kerusakan otak yang benar-benar salah," katanya. "Jika Anda membuat penilaian ini terlalu cepat, Anda dapat menghukum orang."

Becker mengatakan bahwa artifisial memperpanjang hidup mungkin tidak sesuai dalam semua kasus, tetapi dokter harus menerapkan semua metode yang tersedia, jika mereka memutuskan untuk resusitasi pasien.

"Jika kita melakukan sesuatu, mengapa tidak melakukan semua yang kita bisa? Pertanyaannya adalah, mengapa Anda ingin 'menyelamatkan seseorang yang berarti?. Ia menambahkan. [LiveScience]

Poskan Komentar: